Консультация юриста
Назад

Уголовная ответственность за отказ от предоставления медицинской помощи

Опубликовано: 20.01.2020
0
2

Общие законодательные аспекты

Рассматривая основные нормативные акты в этой области, следует упомянуть Конституцию РФ. Основной закон гласит, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. ФЗ № 323 одним из главных принципов предусматривает недопустимость отказа в медицинской помощи. За подобные нарушения даже предусмотрена ответственность.

Причины неоказания медицинской помощи

Приведем наиболее часто встречающиеся ситуации, когда помощь человеку не оказывается:

  • чрезвычайная ситуация — это может быть пожар, ДТП, стихийное бедствие;
  • отказ от проведения медицинских процедур;
  • отказ от обследования и оказания необходимых медицинских услуг;
  • оставление человека в опасных для его жизни и здоровья обстоятельствах.

В каждом конкретном случае суд решает, можно ли считать уважительными причины, на которые ссылается врач или руководство медучреждения.

Рассмотрим самые популярные:

  • непреодолимое влияние внешних сил или лиц, препятствующих оказанию помощи. Например, медики не смогли проникнуть в запертую квартиру, в которой находился человек;
  • крайняя степень необходимости — оказание помощи другому больному;
  • отсутствие нужных препаратов, возможности добраться до больного;
  • недостаточная компетентность работника.

Важно понимать, что у каждого работника есть перечень действий, четко определенный должностной инструкцией. Поэтому прийти на помощь в нужный момент могут не все сотрудники больницы.

Добровольный отказ от медицинской помощи

Актуальный вопрос не только имеет ли право отказаться от пациента врач, но и может ли сам клиент не принять медицинскую помощь. Подобная возможность предусмотрена вышеупомянутым нормативом. Зачастую необходимым условием осуществления медвмешательства является согласие пациента, значит, по логике, он может его и не дать.

Уголовная ответственность за отказ от предоставления медицинской помощи

Такого рода отказ может дать сам гражданин или один из его родителей либо опекун, когда речь идёт о несовершеннолетних пациентах, недееспособных лицах, а также в случаях, если человек по своему состоянию здоровья сам не в состоянии предоставить подобный отказ. При таких обстоятельствах людям в обязательном порядке разъясняют возможные последствия отказа.

Кроме того, если от медицинской помощи, направленной на спасение жизни недееспособного человека, отказывается его законный представитель, об этом в течение дня следует уведомить органы опеки и попечительства. Оформляется отказ обязательно в письменном виде и должен содержать подпись пациента или человека, что пишет документ вместо него.

Уполномоченными инстанциями на сегодняшний день принято две формы подобного отказа:

  • отказ, предусмотренный Приказом №390, касающийся некоторых видов медицинского вмешательства;
  • относительно помощи в рамках клинической апробации.

Однако отказаться от лечения можно далеко не всегда. Так, нельзя отказаться от тех видов вмешательства, проведение которых не требует согласия пациента. Сюда относят следующие ситуации:

  • вмешательство необходимо в экстренном случае для устранения угрозы жизни человека, который самостоятельно не может выразить свою волю, а его законные представители отсутствуют;
  • человек страдает заболеванием, которое представляет угрозу для окружающих;
  • пациент болеет тяжёлым психическим расстройством;
  • пациент совершил преступление;
  • для проведения судебно-медицинской или судебно-психиатрической экспертизы.

Состав преступления

Под неоказанием медицинской помощи больному понимают отсутствие действий, которые направлены на улучшение его состояния.

Жертвой может быть признан гражданин, который:

  • сам обратился за помощью;
  • проходил медобследование;
  • попал в обстоятельства, при которых нуждался в срочном медицинском вмешательстве.

Уголовная ответственность за отказ от предоставления медицинской помощи

Субъект преступления — непосредственно медработник, который должен был предпринять какие-то действия, но не сделал этого. Это может быть врач, медсестра, фельдшер.

Нередко пострадавшие допускают ошибку, пытаясь привлечь к ответственности людей, далеких от медицины, которые просто не смогли помочь в сложной ситуации.

Статья за неоказание медицинской помощи человеку касается только профессиональных врачей и другого медперсонала.

Ответ на этот вопрос проливает ст. 11 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

В ней сказано, когда отказ недопустим:

  • при бесплатном предоставлении услуг в рамках программы госгарантий;
  • в экстренных ситуациях, когда требуется срочное медицинское вмешательство.

Наличие преступного состава является основанием для заведения уголовного дела. Поэтому, чтобы органы правопорядка начали проводить следственные мероприятия, необходимо убедиться в его присутствии.

Критерии состава:

  1. Объект — сам человек и его здоровье.
  2. Субъект — лицо, находящееся рядом с нуждающимся в помощи человеком.
  3. Объективные элементы:

— бездействие обвиняемого;

— нанесенный ущерб здоровью средней степени тяжести.

  1. Субъективные признаки:

— наличие преступного умысла;

— неосторожные или небрежные действия без злого умысла.

В последнем пункте имеется ввиду, что есть основания для обвинения.

Статья УК РФ

Основания для непредоставления медицинских услуг

Нормативами предусмотрены определённые причины законного отказа врача от лечения пациента. Так, основаниями для отказа могут послужить:

  • наличие обстоятельств, препятствующих предоставлению помощи (стихийные бедствия, чрезвычайные ситуации, военные действия и т.д.);
  • доктор нездоров;
  • в результате физического или психического влияния человек не в состоянии оказать помощь;
  • отсутствие лекарства, инструменты и другие приспособления, требуемые для оказания помощи;
  • пациент сам добровольно написал отказ в оказании медицинской помощи;
  • пациент систематически не выполняет рекомендации врача либо ведёт себя неадекватным образом.
Предлагаем ознакомиться:  Способы отказа от наследства по ст 1159 ГК РФ

Правомерные причины отказа в медицинской помощи чётко регламентированы законодательством. Однако, руководствуясь внутренними нормативами, доктор также часто отказывает в приёме без записи  (без талона).

Уголовная ответственность за отказ от предоставления медицинской помощи

Административная ответственность

Ответственность за неоказание медицинской помощи может грозить и по статье 6.30 КоАП РФ. В ней указаны санкции к медработникам и медучреждениям, которые не проинформировали пациентов о возможности предоставления бесплатных услуг.

За это можно получить штраф. Для должностных лиц его сумма — 10-15 тыс. руб., для организаций — 20-30 тыс. руб.

Основания для непредоставления медицинских услуг

Нормативам также устанавливается положение о недопустимости отказа в оказании медицинской помощи, если нужно её предоставить в экстренном порядке. Подобное правило распространяется и на клиники по предоставлению частных услуг. Экстренную помощь они обязаны предоставлять бесплатно в следующих ситуациях:

  • существует угроза жизни в результате серьёзного недуга;
  • угроза возникла вследствие особого состояния пациента;
  • наличие другого заболевания, опасного для жизни.

Как доказать неоказание медпомощи?

Доказательства необходимо собирать в двух направлениях. Вам необходимо подтвердить:

  1. Бездействие врача

Подтвердить виновность будет проще, если бездействие медика попало на камеру. Они установлены почти в каждом медучреждении. Обязательно запросите копию записи, чтобы позже предъявить ее суду.

  1. Причиненный вред здоровью

Для определения степени тяжести проводится судмедэкспертиза. Эксперт изучит предоставленные вами документы, проведет осмотр и даст свое заключение. Может возникнуть потребность в расширенном обследовании. В этом случае к процессу привлекут экспертов из специализированных организаций, которые обладают необходимым оборудованием.

Статья УК РФ под номером 124 гласит, что неоказание медпомощи нуждающемуся есть преступление.

Его состав — это бездействие медработников, которые даже не пытались помочь гражданскому лицу, находящемуся в критической для жизни ситуации.

Нередко под эту статью Закона попадают граждане, которые просто растерялись в сложившейся ситуации.

Поэтому в статье мы будем делать упор на то, что действительно будет отнесено к преступному составу, и какие обстоятельства смогут смягчить приговор.

Статья УК РФ под номером 124 четко трактует преступление, что неоказание требуемой медпомощи  — это полное отсутствие проведения каких-то действий со стороны медработников для улучшения состояния больного.

Иными словами — это безразличие и бездействие медработников.

Обычно заводят уголовное дело только тогда, когда имеет место летальный исход.

Все обстоятельства перечислять не будем, остановимся на основных:

  1. При стихийных бедствиях, авариях, чрезвычайных ситуациях, когда человек получил серьезные ранения, ожоги или травмы.
  2. Когда больного принудили к прохождению медицинских процедур, в результате проведения которых он получил ущерб своему здоровью или произошла смерть.

В данной ситуации говорить о бездействии медперсонала нельзя, но последствия те же.

  1. Доведение больного до смертельного исхода, либо причинение значимого вреда его здоровью из-за не вовремя оказанной медпомощи, либо ее отсутствия.
  2. Оставление нуждающегося в медпомощи человека в опасности.

Во всех пяти случаях выходят одинаковые последствия — значимый ущерб здоровью, либо летальный исход больного.

Для того, что признать пациента потерпевшим, необходимо присутствие определенных признаков:

  • наличие причиненного ущерба здоровью;
  • доказательство обращения за медпомощью;
  • отказ больного от медпомощи, которую ему все таки провели;
  • доказательство наблюдения у доктора или прохождения запланированного осмотра.

Потерпевшим могут признать гражданское лицо, который нуждался в медпомощи, но так ее и не получил.

Отказ больницы в прикрепления гражданина

В отечественных нормативах есть некоторые не состыковки, которые позволяют трактовать их положения по-своему. Так, законом определено, что у гражданина есть право по своему желанию выбрать больницу, в которой он будет обслуживаться. Однако, здесь нет упоминания о том, что должно быть согласие на врачебное вмешательство со стороны специалиста.

Изучая судебную практику, следует отметить, что здесь мнения судебных инстанций разделились. Одни считают, что права врача на отказ в медицинской помощи не распространяются по территориальному признаку и отказ не допускается. Другие полагают, что медицинская помощь может, не оказывается, если пациент территориально относится к другой больнице.

Предлагаем ознакомиться:  Оформляем нового сотрудника: step by step

Как показывает практика, в большинстве случаев суды всё-таки становятся на сторону пациентов, и запрещают отказывать людям в лечении на основании его места проживания. Кроме того, медучреждения, работающие по программе обязательного медицинского  страхования, должны предоставлять бесплатную помощь людям по полису ОМС.

Отказываясь от оказания медпомощи, при получении соответствующей жалобы на лечащего врача, в Москве или любом другом населённом пункте, к нему могут применяться меры ответственности. Например, за отказ в лечении курящего либо иного пациента, санкции предусмотрены не только ГК РФ, но и существует статья УК РФ.

Куда жаловаться?

Немногие знают, куда жаловаться на неоказание медицинской помощи. У вас есть несколько вариантов:

  • администрация больницы;
  • местное Управление здравоохранения;
  • фонд обязательного медицинского страхования;
  • Минздрав.

Одновременно вы можете подать заявление в суд. До этого следует собрать все доказательства, копии бумаг, которые подтверждают причиненный вам вред, указывают на реальный объем оказанной медпомощи. Можете включить в текст ссылки на соответствующие законы.

Важно включить в нее свои данные, сведения о враче, медучреждении, обстоятельства с указанием даты и времени. Детально укажите, с какими проблемами вы поступили, что именно предприняли медики, высказывали ли они отказ лечить вас и т.д.

Обязательно пропишите требования — принять меры по отношению к работнику, перевестись к другому специалисту, провести повторное обследование в кратчайшие сроки.

Когда разрешается не обслуживать клиента

Отсутствие здоровых отношений не принесёт желаемых результатов ни одной из сторон. В своей профессиональной деятельности медики также должны руководствоваться Этическим кодексом, в котором сказано, что доктор должен установить контакт с клиентом. Законом определён запрет отказа только в случае, если пациент нуждается в предоставлении экстренной помощи. Таким образом, интересуясь, может ли врач отказать в приёме пациенту, выделяют два условия, когда врачу разрешается не обслуживать клиента:

  • отсутствие экстренной необходимости;
  • извещение об этом руководителя.

Как лучше оформить отказ

Реализуя своё право врача отказаться от пациента, специалисту нужно обращать внимание на то, какая форма его отказа. Чтобы минимизировать написания жалоб неудовлетворёнными клиентами, доктору следует учитывать следующие моменты:

  1. Найти подтверждения для обоснованного отказа. К примеру, если причина кроется в неадекватном поведении пациента, желательно, чтобы при этом присутствовало как можно больше людей, которые бы в дальнейшем могли это доказать.
  2. После принятия решения об отказе от пациента доктору следует написать соответствующую записку на имя руководителя. В ней нужно прописать причины такого отказа, а также упомянуть имеющиеся доказательства.

Какие проблемы могут возникнуть

Когда мы сталкиваемся с отказом врача от оказания медицинской помощи, на практике могут возникнуть определённые проблемы. Так, если доктор прав, начальник медзаведения должен пояснить клиенту ситуацию и предложить ему какую-то альтернативу. Например, обратиться к другому специалисту больницы или заключить договор с другим учреждением.

В частных медучреждениях перед предоставлением каких-либо услуг обычно заключается договор. Если врач отказывается от его исполнения, возможно расторжение соглашения в одностороннем порядке.

Уголовная ответственность за отказ от предоставления медицинской помощи

Уместно также изначально в самом положении прописать варианты его расторжения. Это позволит свести к минимуму риск возникновения спорных ситуаций. Поскольку на деле выходит, что многие граждане не представляют о том, что у медработника есть право отказаться от исполнения своих обязанностей.

Законом предусмотрена возможность отказаться от ведения пациента или проведения аборта в том случае, если здоровью пациентки ничего  не угрожает. Статье 70 также прописано, что врач может не прерывать жизнь эмбриона по своим личным мотивам, согласовав свои действия с начальством. На практике могут возникнуть проблемы, как правильно применить такую норму:

  • непонятно как медработник должен согласовывать своё решение с начальством;
  • не совсем ясен и субъект согласования, скорее всего, это должно быть определено во внутренних нормативах организации;
  • из всего следует, что работнику скорой помощи отказываться от оказания услуг нельзя;
  • в нормативах ничего не прописано  о специалистах узкого профиля, которые могут быть в единственном числе на всю больницу.

Для устранения всех вышеперечисленных недостатков юристы рекомендуют внести в законодательство следующие уточнения: определить ответственного за замену доктора, указать чёткие сроки и сам порядок такой процедуры, а также каким образом клиенту будут сообщать о замене врача. Ведь Уголовный кодекс Российской Федерации не отменяет наказание за несоблюдение установленных правил.

Предлагаем ознакомиться:  Договор долевого участия в строительстве образец

Врач отказал в приёме. Действия пациента

При произошедшем факте некачественно оказанной мед. помощи для наказания виновного и возможного возмещения причиненного физического и морального ущерба, необходимо предпринять следующие действия:

  • составить заявление-жалобу об имевшемся нарушении с приложением копий всех документов, имеющих отношение к данному факту (справок, рецептов, договоров, квитанций об оплате и т. д.);
  • направить жалобу в мед. учреждение, где данное нарушение произошло. Руководство обязано дать письменный ответ по предпринятым мерам;
  • если же ответ не удовлетворит заявителя или его не последует, можно обратиться в следующие инстанции:
    • территориальное подразделение Росздравнадзора,
    • прокуратуру;
  • после расследования инцидента при обнаружении состава преступления вышеуказанными инстанциями дело будет направлено в суд.

О наказании, вынесенном хирургу, виновному в смерти пациента, смотрите в видео ниже

После проведения судебного расследования будет вынесено решение о наказании виновных. Если же истца не удовлетворит решение суда, то он может обжаловать его в вышестоящих инстанциях.

Уголовная ответственность за отказ от предоставления медицинской помощи

Многих интересует, что делать, если врач отказал в приёме, из-за чего состояние здоровья пациента значительно ухудшилось. Алгоритм действий клиента следующий:

  1. Организовать проведение независимой экспертизы.
  2. Предпринять попытку досудебного урегулирования спора. Для этого пишут жалобу руководителю медучреждения.
  3. Если обращение к начальнику никак не повлияет на ситуацию, нужно идти в суды.

Если существуют основания, возникает вероятность возбуждения уголовного дела.

Как доказать неоказание медпомощи?

  1. Бездействие врача

Определяя, куда жаловаться при отказе в предоставлении медпомощи и отказе в лечении больного, выделяют следующий инстанции:

  • руководителя медучреждения;
  • правоохранительные органы;
  • суд.

Если отказать в приёме пациенту нельзя, но доктор всё же выбрал такую тактику действий, жалоба на него подаётся в письменном виде. При этом отнести такое обращение можно, лично посетив инстанцию, или отправив его по почте. В первом случае документ следует написать сразу в двух экземплярах или сделать его копию, чтобы одну бумагу оставить у себя, предварительно получив на ней отметку о вручении. По почте всю документацию нужно отправлять рекомендательным письмом с уведомлением.

Какое наказание ждет специалиста за незаконный отказ

Наказание за преступные действия неоказания помощи страдающему человеку, либо за простое бездействие при плохом состоянии здоровья пациента, определяются Законами УК РФ в статье под номером 124.

По части первой уголовной статьи, когда пострадавшему нанесен средний по степени тяжести ущерб для здоровья, предусмотрены такие виды наказаний:

  • денежное штрафование виновника на сумму, в зависимости от финансового состояния обвиняемого;
  • 360 часов принудительных работ;
  • год исправительных работ;
  • четыре месяца ареста.

Уголовная ответственность за отказ от предоставления медицинской помощи

По второй части той же уголовной статьи, когда имеет место летальный случай или нанесен здоровью непоправимый вред, наказание будет более суровым:

  • четыре года тюремного заключения;
  • запрет на ведение медицинской деятельности в течение определенного периода (до 4-х лет);
  • лишение прав на занятие определенных должностей на три года.

Определяя вероятность отказа врача от пациента, нормами гражданского законодательства предусмотрена ответственность, связанная с оказанием услуг. Однако большую угрозу представляет собой именно уголовное наказание. Так, ст. 124 УК устанавливает санкции в виде:

  • штрафа;
  • принудительного труда;
  • ареста.

Для квалификации деяния в качестве преступления у потерпевшего должен быть выявлен ущерб средней тяжести либо более серьёзные последствия. Если же бездействие медика повлекло за собой наступление летального исхода  или тяжкого вреда здоровью пациента – нарушителю грозит до 4-х лет лишения свободы.

Уголовная ответственность за отказ от предоставления медицинской помощи

Ст. 293 УК говорит о халатности. Наказания в ней предусматриваются в зависимости от тяжести нанесённого ущерба. Максимально строгая мера ответственности – лишение свободы до 7 лет. При этом обе статьи параллельно предусматривают лишение права специалиста заниматься медицинской деятельностью.

Судебная практика

Перед тем как отказаться от лечения того или иного пациента, доктору следует убедиться, что на то есть существенные основания. Ведь судебная практика свидетельствует о том, что органы правосудия в большинстве случаев становятся на сторону пациентов. Помимо этого, у клиентов есть возможность в судебном порядке взыскать с нарушителя и моральный ущерб.

Заключение

Многих граждан интересует вопрос, имеет ли право врач отказать в приёме пациенту. При возникновении спорных ситуаций по этому поводу, можно обратиться к главврачу с соответствующей жалобой. Однако стоит учитывать, что далеко не всегда доктор обязан предоставлять медпомощь, да и сам клиент вправе отказаться от неё в добровольном порядке.

, , , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector