Консультация юриста
Назад

Уведомление о наступлении страхового случая образец

Опубликовано: 17.03.2020
0
5

Процедура

Образец заявления о наступлении страхового случая потребуется после наступления риска, который был включен в пакет услуг. Заполненная бумага подается в компанию, которая предоставила полис. Перед тем, как начинать разбираться, что писать в заявлении о страховом случае, необходимо связаться с представителями учреждения.

В бумаге необходимо указать:

  • форму полученных повреждений;
  • обстоятельства, которые привели к случившемуся;
  • причины произошедшего события.

Человек, купивший полис, не должен полностью отдаваться во власть страховой компании, а необходимо контролировать действия учреждения

В случае наступления риска, учреждение, предоставившее страховку, обязано:

  • Направить на место случившегося своего специалиста, который должен произвести осмотр и оценить повреждения, а затем составить акт страхования. Все действия выполняются в присутствии человека, купившего полис.
  • Рассчитать величину нанесенного урона.
  • Установить, попадает ли случай в разряд страховых, и выяснить, может ли владелец полиса рассчитывать на компенсацию.

Нередко страховая компания может потребовать предоставить подтверждение случившемуся. В этом случае она должна самостоятельно сделать запрос в государственный орган, который отвечает за ту или иную сферу деятельности человека. Сотрудники учреждения, в которое поступило обращение, должны предоставить информацию о случившемся и указать причины, которые привели к наступлению этого события.

Если страховая отказывается платить по страховому случаю, можно обратиться в суд для защиты своих прав и законных интересов.

Какое происшествие может считаться страховым случаем на производстве, можно узнать из этой статьи.

В какой срок нужно уведомить страховщика о необходимости выплаты

Страхователь обязан уведомить страховщика о том,ч то возникла причина для выплаты, незамедлительно или в срок, который стороны согласовали в договоре страхования (п. 1 ст. 961 ГК РФ).

Незамедлительное уведомление означает, что страхователь должен уведомить страховщика без промедления, сразу же после того, как узнал о нем.

Обычно стороны в договоре (правилах страхования) указывают, в какой строк страхователь должен уведомить страховщика. Например, в течение трех часов, двух суток и др. Срок начинает течь с момента, когда страхователь узнал о наступлении страхового случая.

Договор может содержать два срока. В первый срок нужно уведомить страховщика, во второй – представить подтверждающие документы. Например, страхователь может быть обязан:

  • в течение одного рабочего дня сообщить страховщику, что возникли оговоренные в соглашении обстоятельства. необходимые дял выплаты;
  • в течение 10 рабочих дней представить страховщику письменное заявление о произошедшем событии и приложить документы, которые позволяют судить о причинах и последствиях наступления события, характере и размерах ущерба.

Если стороны заключили договор личного страхования, они вправе установить в договоре удобный им срок уведомления. Но срок не должен быть меньше 30 дней. Такое правило устанавливает пункт 3 статьи 961 Гражданского кодекса РФ.

О страховом случае может узнать выгодоприобретатель. Если он намерен воспользоваться правом на страховое возмещение, он должен уведомить страхователя. Если выгодоприобретатель не исполнит свою обязанность, страховщик может отказаться выплачивать возмещение (постановление Арбитражного суда Поволжского округа от 16 августа 2016 г. № Ф06-11469/2016 по делу № А12-42077/2015).Такой вывод следует из абзаца 2 пункта 1 статьи 961 Гражданского кодекса РФ.

Как правильно заполнить заявление о страховом случае

Если человек попал в происшествие, которое относится к разряду страховых, он должен незамедлительно обратиться в компанию, предоставившую полис. На действие отводится определенное количество времени.

Уведомление о наступлении страхового случая образец

Форма заявления может существенно различаться в зависимости от компании, с которой сотрудничает человек. Однако суть всех бланков совпадает.

Предлагаем ознакомиться:  Образец жалобы на директора школы в Департамент образования

Чтобы организация приняла заявление, в нем необходимо указать:

  • данные владельца полиса;
  • информация о паспорте;
  • номер полиса;
  • дата, когда произошло происшествие;
  • время наступления события;
  • описание страхового события.

Бланки заявления разнятся и в зависимости от того, что страхует человека и от каких происшествий. Это делается с целью отражения наиболее полной информации о событии. Особенности бланка позволяют внести все данные, которые могут оказать существенное влияние на возможность получения компенсации.

Это существенно упрощает процедуру заполнения заявления и минимизирует вероятность того, что сведения будут указаны не в полном объеме. На сайте большинства компаний работает онлайн-чат. Если человек столкнется с трудностями при заполнении формы, он может обратиться к консультанту.

Следует помнить, что страховая компания требует от заявителя не только сообщить о происшествии, но и документально подтвердить его наступление. Перечень необходимых бумаг содержится в Правилах и Условиях предоставления полиса.

Уведомление о наступлении страхового случая образец

Документацию тоже можно отправить через интернет. Для этого все бумаги необходимо отсканировать и прикрепить к заявлению. Следует помнить, что возможность удаленного обращения предусмотрена не во всех учреждениях. О ее наличии необходимо уточнить заранее.

Когда компания провела проверку и признала событие страховым, потребуется составить дополнительное заявление для получения выплаты. В нем необходимо указать реквизиты, воспользовавшись которыми, компания сможет перечислить деньги владельцу полиса.

Бумагу можно составить заранее. Если человек решит воспользоваться этой возможностью, он должен приложить заявление для получения выплаты к уведомлению о наступлении страхового события.

Прежде всего необходимо убедиться,выполнил ли застройщик свои обязательства, ознакомив дольщика с условиями страхования.

К сожалению, в большинстве случаев застройщики ограничиваются выдачей полисов, не предоставляя копии Правил страхования и Договора страхования между страховщиком (страховой компанией) и страхователем (застройщиком).

Если ваш застройщик жив и здоров, и вы читаете эту статью, скажем так, для общего развития, запросите у него копии договора и правил.

Если ваш застройщик признан банкротом, то получить копии этих документом можно в страховой компании,направив ей письменный запрос. 

При этом важно получить Правила страхования, действовавшие на момент заключения Договора страхования. Если Правила менялись, то в Договоре должна быть предусмотрена возможность изменений.

Любые запросы мы советуем направлять заказным почтовым отправлением с описью вложения. Для ускорения процесса можно продублировать запрос, обратившись в офис страховой компании, либо направив его в электронном виде через форму для
обращений на сайте.

Кроме того запросите Правила в Центральном Банке РФ посредством формы электронного обращения «Задать вопрос» в Интернет-приемной
ЦБ РФ, выбрав в меню «Страховые организации».

Это необходимо для того, чтобы сравнить текст Правил страховой компании с условиями лицензирования страховой деятельности. Практика показывает, что недобросовестные страховщики вносят в Правила заведомо невыполнимые условия, противоречащие
законодательству, даже,несмотря на строгий контроль их деятельности со стороны Центрального Банка.

Этот шаг следовало бы назвать первым, если бы не необходимость восстановления недостающих документов,описанная выше.

Пункт 1 ст. 961 Гражданского кодекса РФ обязывает выгодоприобретателя (дольщика) уведомить страховую компанию о наступлении страхового случая, в частности о принятом решении о признании застройщика банкротом, если дольщик претендует
на получение страховой выплаты.

Вопрос, когда и каким образом,дольщик должен направить уведомление о наступлении страхового случая, в каждом конкретном деле решается, исходя из Правил страхования. Если срок уведомления не оговорен в  Правилах, Договоре или полисе,
то лучше уведомить страховщика о наступлении страхового случая без промедления, т.е. сразу же после того, как дольщик-выгодоприобретатель узнал о нем.

Предлагаем ознакомиться:  В какой суд подавать на военкомат

Если в Правилах, Договоре или полисе отсутствует порядок извещения, то дольщик может составить уведомление в свободной форме.

Советуем в уведомлении обязательно указать наименование и реквизиты застройщика, ФИО и адрес дольщика, номер дела, по которому судом вынесено решение о банкротстве, дату вынесения решения, номер Договора страхования.

К заявлению в страховую компанию желательно приложить копии ДДУ, страхового полиса, паспорта выгодоприобретателя и решения суда о банкротстве.

Уведомление о страховом случае можно отправить заказным письмом с описью вложения,  продублировав его предъявлением в офисе страховой компании (с отметкой в получении на вашем экземпляре).

Данный образец можно использовать в тех случаях, когда порядок уведомления не обозначен в Договоре и Правилах страхования.

_____________(Название страховой компании)

Адрес: _________________________________

_______________(ФИО выгодоприобретателя)

Адрес: _________________________________

Паспорт: _______________________________

Телефон: _______________________________

E-mail__________________________________

Уведомление

о наступлении страхового случая

по Договору страхования гражданской ответственности застройщика

№______________________ от _____________________.

Я, ____________(ФИО),  являюсь выгодоприобретателем  по Договору страхования гражданской ответственности застройщика №__________ от __________(Дата), заключенному между ___________________ (Название, Адрес, ИНН Застройщика).
  Полис __________  (Номер, Дата).

Настоящим уведомляю, что ___________________(Название застройщика) признано несостоятельным(банкротом) решением от ______(Дата) ________________(Название арбитражногосуда) по делу __________(Номер дела). 

Приложения (в копиях):

  1. решение _____________ (Название арбитражного суда) от _______________(Дата)  по делу № ____________;
  2. договор участия в долевом строительстве №_____ от ______(Дата);
  3. полис страхования № ____________ от __________(Дата).

_____________ (ФИО выгодоприобретателя)

________________________________ (Дата)

В дальнейшем будут описаны порядок направления заявления на выплату страхового возмещения и действия дольщика в случае получения  отказа страховой компании в выплате.

Как оформить и направить уведомление

Стороны в договоре вправе установить любой способ уведомления. Например, страхователь обязан уведомить страховщика о страховом случае в течение суток (не считая выходных и праздничных дней) по факсу, телеграфу, телефону или лично. Сообщение по телефону в последующем (в течение 72 часов) нужно подтвердить письменно.

Если в договоре порядок извещения отсутствует, то страхователь может уведомить страховщика в любой форме.

Страхователю лучше направлять уведомление страховщику в письменной форме. У страхователя должен остаться документ, который подтверждает, что уведомление состоялось в установленный срок. Это необходимо на случай спора со страховщиком (постановление Арбитражного суда Центрального округа от 1 декабря 2015 г. № Ф10-4162/2015 по делу № А36-7298/2014).

Информацию о наступлении оговоренных обстоятельств страхователь может передать и представителю страховщика, который указан в страховом полисе.

При этом страховщик не имеет права требовать от страхователя, чтобы одновременно с уведомлением он представил пакет документов о страховом случае. Для этого нужно предоставить разумное время (п. 29 постановления Пленума Верховного суда РФ от 27 июня 2013 г. № 20 «О применении судами законодательства о добровольном страховании имущества граждан»).

Страховщик не вправе отказать в выплате возмещения, если страхователь уведомил его не согласованным в договоре способом. Страхователь находится в более уязвимом положении, чем страховщик – профессиональный участник рынка страховых услуг. Если избранный страхователем способ не повлиял на обязанность страховщика выплатить возмещение, его считают допустимым (п. 2 ст. 961 ГК РФ).

Если страхователь уведомил ненадлежащим образом или не уведомил о страховом случае, страховщик вправе отказать в выплате возмещения (п. 2 ст. 961 ГК РФ).

Страхователь сохранит право на возмещение, если:

  • страховщик мог узнать о наступлении данных обстоятельств своевременно из других источников. Например, из газет, телепередач, электронных СМИ и т. д.
  • отсутствие информации не отразилось на обязанности страховщика выплатить страховое возмещение. Например, суд откажет в выплате, если из-за ненадлежащего уведомления страховщик не мог установить, имел ли место страховой случай и какой ущерб он причинил.
Предлагаем ознакомиться:  Доверенность на оформление гаража в собственность образец

Если несвоевременное извещение повлияло на обязанность страховщика выплатить возмещение, страховщик должен это доказать. При этом страхователь может доказывать, что страховщик:

  • своевременно узнал о наступлении обстоятельств и
  • отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение.

Такой вывод следует из Обзора по отдельным вопросам судебной практики, связанным с добровольным страхованием имущества граждан, утвержденного Президиумом Верховного суда РФ 30 января 2013 г.

Условия компромисса

Подать заявление в компанию необходимо в строго установленный срок. Однако времени на выполнение действия может быть недостаточно. Например, владелец полиса находится в длительной командировке, а событие произошло без его участия. Однако это не влияет на сроки. Подать заявление необходимо в течение того периода, который был заранее прописан в условиях договора.

Обычно, в случае просрочки, владельцы страховки начинают опасаться, что страховая компания откажет в предоставлении выплаты. Однако практика показывает, что не все так плохо, как кажется на первый взгляд. Не все учреждения отказываются предоставлять компенсацию, если срок истек.

Если просрочка имела место быть, необходимо письменно изложить причины несоблюдения условий. Затем специалисты компании проанализируют бумагу с объяснениями и примут решение о том, отказывать в предоставлении денежных средств или нет.

Учитываются и иные факторы, в список которых входят:

  • размер компенсации, которую должен был получить страхователь;
  • длительность просрочки;
  • финансовое состояние клиента.

Однако не все компании станут вникать в проблемы страхователя. Учреждения такого типа без разбирательств откажут в предоставлении выплаты.

Человек, который приобрел полис, обязан не только своевременно обратиться в учреждение, но и учесть способ передачи информации. Если будет доказано, что компания была вовремя оповещена о происшествии, или что время уведомления не могло повлиять на обязанность по выплате компенсации, отказ будет признан противозаконным, и страховую компанию обяжут возмещать ущерб, который понес человек.

Отличие от страхового акта

Нередко владельцы страховок путают заявление и страховой акт. Это разные документы, и особенности их составления существенно отличаются. По этой причине необходимо знать основные отличия бумаг.

Страховой акт обязан составить представитель страховщика, посетивший место происшествия. Акт является подтверждением или опровержением заявления о страховом случае. В бумаге фиксируется сам факт происшествия, и описываются причины и обстоятельства с позиции эксперта.

Получив обе бумаги, страховщик сопоставляет данные и составляет единую картину случившегося. На основе информации организация будет принимать решение о признании случая страховым.

При наступлении страхового случая смерти заемщика по кредиту компания может либо выплатить страховое возмещение банку, либо сделать отказ.

Как правильно оформляется заявление о страховом случае, читайте по ссылке.

Является ли страховым случаем ДТП на парковке, можно отсюда.

Внимание!

  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

  1. Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат
  2. Позвоните на горячую линию:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

, , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector